Este tratamiento se utiliza desde 1924. Es seguro y cuenta con evidencia científica que avala su uso. En la actualidad, constituye la opción de tratamiento no farmacológico más utilizada en el mundo en la epilepsia refractaria.
Para entender en qué consiste la DC es necesario entender en primera instancia cómo funciona nuestro organismo con una dieta habitual. Cuando consumimos una dieta habitual, el principal combustible para las funciones del organismo son los hidratos de carbono. En la dieta cetogénica el organismo usa como combustible a las grasas, las cuales al metabolizarse en el cuerpo producen un residuo que se denomina CETONAS o CUERPOS CETÓNICOS. Estos cuerpos cetónicos, cambian el metabolismo cerebral produciendo neuromediadores inhibitorios que disminuyen las crisis epilepticas.
La dieta cetogénica es, entonces, una alternativa terapéutica eficaz y segura en estos pacientes, con una tasa de respondedores del 75-80%. Se muestra como una terapia útil para la fase aguda de estado epiléptico y crisis agudas repetitivas, y también para la fase crónica de la epilepsia refractaria.
El principal objetivo del tratamiento es disminuir el número y/o la intensidad de las convulsiones, pero también es fundamental asegurar un adecuado estado nutricional que permita un normal desarrollo del paciente y prevenir efectos adversos a corto y largo plazo.
Durante el tratamiento con dieta cetogénica es importante realizar controles clínicos, neurologicos y de laboratorio junto al control nutricional específico. No es un tratamiento inocuo y debe ser supervisado por equipo idoneo. Es una dieta selectiva, restrictiva y bastante alejada de la dieta habitual con riesgo de desarrollar efectos adversos graves, evitables totalmente si el tratamiento se lleva a cabo con expertos.
La decisión de iniciar la dieta debe ser el resultado del diálogo y acuerdo entre el equipo de salud, el paciente y su familia, dependiendo el éxito de la misma, del sostén y el apoyo de todos los actores.
Dra. Analia Cabrera | Dr. Santiago Galicchio |Dr. Humberto Fain
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