"A la luz del conocimiento actual, abordar la Enfermedad Renal Crónica sin cuidados paliativos es comparable a realizar una cirugía sin anestesia: una opción impensable. Aliviar el sufrimiento debe ser una prioridad, no una alternativa."
Dr. Ariel Cherro: El rol principal es mejorar la calidad de vida aliviando los síntomas físicos, emocionales y psicosociales, además de apoyar en la toma de decisiones complejas, como la elección entre diálisis o cuidados exclusivamente conservadores.
Dr. Ariel Cherro: El rol principal es mejorar la calidad de vida aliviando los síntomas físicos, emocionales y psicosociales, además de apoyar en la toma de decisiones complejas, como la elección entre diálisis o cuidados exclusivamente conservadores.
Dr. Ariel Cherro: Se evalúa la persistencia e intensidad de los síntomas con herramientas estructuradas (Escala E.S.A.S por ejemplo). Ante síntomas persistentes o con poca respuesta al tratamiento de base (dolor, prurito, xerostomía, etc.), son beneficiosos los cuidados paliativos iniciados tempranamente. Otros criterios son comorbilidades avanzadas, deterioro funcional progresivo y decisiones relacionadas con limitación de tratamientos invasivos como diálisis.
Un grupo central de pacientes son aquellos en lista de espera para trasplante renal. Suelen presentar alto sufrimiento vinculado a la enfermedad y los tratamientos, pero tienen poco acceso a alivio especializado en función de la expectativa de trasplante. Se convierten por este motivo en un grupo de riesgo para sufrimiento no aliviado; el apoyo paliativo precoz es de gran beneficio hasta lograr su objetivo.
Dr. Ariel Cherro: Es fundamental la interdisciplina para asegurar un abordaje integral, optimizando el control de síntomas, la nutrición y el bienestar emocional. Son situaciones complejas donde la intervención especializada logra el mejor resultado en cada aspecto.
A modo de ejemplo, el tratamiento del dolor en pacientes con ERC representa un gran desafío, con impacto en el apetito y la rehabilitación física. Se requiere un enfoque de paliativistas entrenados y nutricionistas expertos, sumado a un óptimo abordaje nefrológico.
Dr. Ariel Cherro: Es clave para identificar las prioridades del paciente, garantizar decisiones alineadas con sus valores y evitar tratamientos desproporcionados, especialmente en las etapas avanzadas de la enfermedad.
Cada vez se vuelve más relevante, considerando que la población en diálisis mayor de 65 años viene aumentando sostenidamente en los últimos 30 años. Está demostrado que la intervención de cuidados paliativos en Comunicación Eficaz ayuda en la planificación, reduce el estrés del equipo de nefrología y aumenta la satisfacción de pacientes y familiares.
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